La observación General del
Paciente
La observación en
semiología se refiere al análisis del paciente por medio del sentido de la
vista. En esta hay que captar todos los detalles revelables a los sentidos. Además de ser el primer paso que se debe dar
al momento de la consulta, esta nos dará una idea de la severidad de la
enfermedad del paciente. Debe efectuarse con una luz adecuada e inicia
en el momento que el paciente ingresa al consultorio médico. La
observación es, por tanto, un instrumento básico para el logro empírico de
nuestros objetivos, constituye uno de
los aspectos importantes del método científico.
Para
realizar una evaluación general del estado de un paciente debe considerarse una
serie de aspectos como paso previo a la realización del examen físico por
sistemas. Entre estos los cuales
destacan: Estado de conciencia, la orientación, la actitud, el decúbito, el
hábito, la facies, estado de nutrición, estado de hidratación.
Una buena observación
requiere
·
Iluminación adecuada.
·
Un ambiente adecuado.
·
Precaución cuidadosa y
mantenimiento de la privacidad del paciente.
Características
de la observación científica
·
Sirve
a un objetivo ya formulado de investigación.
·
Es
planificada sistemáticamente (¿qué se observa, cómo y cuándo?).
·
Está
sujeta a comprobaciones de validez y fiabilidad.
Etapas
de observaciones: Física y psicológica
·
Físicos
En cuanto a los aspectos
físicos a tomar en cuenta en la observación general del paciente, hay que
detallar si la enfermedad es aguda o crónica, tomando en cuenta que es crónica
si presenta un largo periodo de desarrollo y aguda si se presenta de improviso. Aparte
de eso se observa si el crecimiento y desarrollo del paciente es el adecuado
para su edad, la postura que toma, la posición en la que se encuentra, el
estado nutricional, la higiene, el tipo de vestimenta y la coloración de la
piel.
·
Psicológicos
En
la observación Psicológica se observa la conducta del paciente, la congruencia de la dice y como
actúa, se determina el Estado Emocional, de Temor, de Tristeza, Ansiedad
del paciente, si es una persona Congruente. Los diferentes movimientos con la
Cabeza, los Brazos y manos, las Piernas y los Pies pueden indicar la invitación
al intercambio o no.
Los aspectos Paralingüísticos en la Comunicación pueden
permitir a conocer cuando una persona
necesita seguir hablando por el tono de voz o va a terminar. Puede permitir de
ver la Tristeza o Depresión si la persona habla con Lentitud.
Las Pausas pueden
ser asociadas con a la Activación y a la Ansiedad, para poder tener tiempo para
interpretar un mensaje, tomar una decisión; expresar emociones, reflejar un
aspecto, para recordar, Entre otros.
Homeostasis y etapas de la convalecencia Quirúrgica
Homeostasis
Es el equilibrio en el medio interno del
cuerpo, hay mecanismo que regula el equilibrio interno como son los humores de
las cuales pueden ser como liquido hormonas y las enzimas. Es la reacción del organismo ante una
agresión o lesión en el cuerpo.
La convalecencia
La Convalecencia es el periodo
de recuperación de una enfermedad o lesión.
Las diferentes etapas de la
convalecencia son cuatro, las cuales ayudan a percibir a simple vista el estado del
paciente rápidamente.
·
La primera es la fase aguda
Se caracteriza
porque el paciente adopta una posición fija, hay aumento de temperatura,
aumento de la frecuencia cardiaca, anorexia, bajo estado de ánimo, inhibición de hormonas
sexuales.
·
La segunda etapa es la fase de crisis
Se caracteriza por que el paciente ya siente dolor, hay
interés de comer alimentos, hay peristaltismo, se interesa por el medio que le
rodea, hay excreción de gasas, y hay pequeña
excreción de nitrógeno.
·
La tercera fase es la anabólica
Característica ya hay aumento de la fuera o animo,
aumento del apetito, balance nitrogenado.
·
La cuarta fase es de aumento de grasa
Característica
aumento deseo sexual, come mucho, aumento de peso.
Conceptos Generales de la Semiología
Quirúrgica
Propedéutica
(Del griego pro, y paideuein, enseñar, de país, niño.) Enseñanza de
los elementos de una ciencia, preparando al estudiante para recibir una
enseñanza más completa
Semiología
Es la rama de la
medicina que se encarga del estudio de los signos y síntomas de las
enfermedades, y de sus secuencias.
Diagnóstico
Consiste en la
identificación de una enfermedad para deducir su pronóstico e indicación
terapéutica.
Signos
Son
manifestaciones objetivas, físicas (dilatación cardiaca, modificación del
pulso) o químicas (albuminuria, hiperglucemia) que de reconocen al examinar al
enfermo.
Síntomas
Son trastornos subjetivos (molestias, dolor) que el
paciente experimenta y el médico no suele percibir o no le es difícil
comprobar, y a cuyo conocimiento llega sobre todo por medio del interrogatorio.
Síndrome
Es la serie de
signos y síntomas que existen en momento dado y definen un estado morboso, por
ejemplo, síndrome de esofágico, cerebeloso, de millard- Gubler. Todos ellos se
encuentran entrelazados genética, etiológica y patogénicamente.
Signo
Patognomónico o Patognóstico
Es aquel que
demuestra de una manera absoluta la existencia de una enfermedad.
Semiotecnia
o Propedéutica Clínica
Es el conjunto
ordenado de métodos y procedimientos de que se vale el clínico para obtener los
síntomas y signos y con ellos elaborar el diagnostico.
Status
Praesens
Es la descripción
y el diagnóstico del estado del enfermo, cuando por primera vez le ve el autor
de la historia clínica.
Catamnesis
Es el conjunto de datos que pueden suministrarse de un
enfermo una vez concluido su estudio y tratamiento.
